达罗他胺(NUBEQA)是一种口服非甾体雄激素受体(AR)抑制剂，通过以高亲和力结合雄激素受体，表现出强烈的拮抗活性，从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。达罗他胺的用法用量因患者病情和治疗目标而异，患者应积极配合医生的治疗方案，并主动与医疗团队沟通，以确保获得最佳疗效。

达罗他胺的用法用量

1.推荐剂量

⑴非转移性去势抵抗前列腺癌(nmCRPC)和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)

①达罗他胺的推荐剂量为600mg(两片300mg片剂)，每日口服两次，随食物一起服用。持续治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

②接受达罗他胺治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素(GnRH)类似物治疗，或已接受双侧睾丸切除术。

③建议患者将片剂与食物一起吞下，在下次预定剂量之前尽快服用遗漏的剂量，并且不要为了弥补遗漏的剂量而同时服用两剂。

⑵转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)

①对于使用达罗他胺联合多西他赛治疗的mHSPC患者，在达罗他胺治疗开始后6周内给予6个周期的多西他赛。额外的剂量信息，包括剂量修改，请参考多西他赛处方信息。

②即使多西他赛的一个周期被延迟、中断或终止，达罗他胺治疗也可以继续，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

2.剂量调整

⑴如果患者出现大于或等于3级或无法忍受的不良反应，则停用达罗他胺或将剂量减少至300mg，每日两次，直至症状改善。当不良反应恢复到基线水平时，可继续服用每日两次600mg的达罗他胺。不建议将剂量减少至300mg以下，每日两次。

⑵对于患有缺血性心脏病或癫痫发作的患者，可能需要额外的剂量调整。

3.严重肾功能损害患者的推荐剂量

对于未接受血液透析的严重肾功能损害患者(eGFR 15-29mL/min/1.73㎡)，达罗他胺的推荐剂量为300mg，每日两次。

4.中度肝功能损害患者的推荐剂量

对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)患者，达罗他胺的推荐剂量为300mg，每日两次。

在使用达罗他胺期间，患者应密切关注自己的身体状况，并遵循医生的建议进行定期的监测和评估。注意任何可能的不良反应或副作用，并及时向医生报告。只有医生可以根据患者的具体情况进行必要的调整或建议。定期的医疗评估有助于确保治疗的安全性和有效性，同时及时发现并处理任何潜在的问题。